【하이서울장학금 대학분야 신청서】
구 분	□ 기초생활수급권자 □ 차상위계층 [ 선택사항 : □ 장애인 학생 (장애분야 : 장애등급 : ]
성 명				주민등록번호		-
대 학				학 번
학 과 (학 부)				학 년		( 학기)
자택주소	(우편번호 : - )
자택전화				휴대전화
이메일	@
가족정보	관계	성명	직장(근무처)	관계	성명		직장(근무처)
자기소개 (600자 이내)
본인은 신청서에 작성한 내용이 사실과 다름 없으며 한국장학재단에서 확인된 소득정보를 활용하는 것에 동의하여 하이서울장학금을 신청합니다. 2012 년 월 일 신 청 자 (서명) 서울장학재단 이사장 귀하
붙임 : 기초생활수급권자, 차상위계층 등 증빙서류 (공고일로부터 6개월 이내 발급된 서류만 유효함)

【신청서 작성방법】

1. 제출방법

① 제출기간 : 2012. 3. 12(월) ~ 3. 28(수)

② 제출서류 : 신청서, 기타 증빙서류

③ 제 출 처 : 소속 대학 장학부서

2. 개인(가족)정보

① 구분 : 해당란에 □ 표기(1학기 국가장학금 신청자는 소속 대학에서 소득분위 확인 가능)

• 기초생활수급권자 → 해당 증빙서류 제출 또는 소득분위 0분위 확인

• 차상위계층 → 해당 증빙서류 제출 또는 소득분위 1분위 확인

• 선택사항 : 신청자 본인이 장애인(1~4급)인 경우 해당 증빙서류 제출

② 작성기준 : '12년 3월 현재 기준으로 작성

③ 연락처(주소, 이메일, 전화) :  신청자 본인과 직접 연락 가능한 현재 거주지 및 전화번호와 자주 사용하는 이메일 주소 작성

④ 가족정보 : 신청자 기준 작성범위 미혼신청인 → 부, 모, 형제자매

기혼신청인 → 배우자, 자녀

※ 이혼가정은 현재 부양자 기준으로 가족관계증명서 발급 후 해당 사실 증빙

3. 자기소개

① 작성방법 : 글자크기 11, 굴림체, 줄간격 160%, 600자 이내(약 15줄 내외)

② 작성내용 : 장학금 신청이유, 대학생활, 장래포부, 미래계획 등 자유롭게 작성

4. 유의사항

① 신청자 성명 기재 후 자필 서명

② 증빙서류를 빠짐없이 첨부하여 소속 대학 장학부서 제출

③ 제출된 서류는 반환하지 않으며 신청서에 기재된 사항이 허위 정보, 잘못된 사실에 의거하여 작성된 내용으로 밝혀질 경우 합격이 취소되며 장학금은 즉시 반환해야함

④ 기타 문의사항

• 소속 대학 교외장학 담당부서 또는

• 서울장학재단 하이서울장학금 대학분야 담당자

[연락처: 070-8667-3505 (대표:02-725-2257) 이메일 hissf@naver.com]

※ 원활한 업무추진을 위해 가급적 이메일로 문의하여 주시기 바랍니다.