(별지 1호 서식)

수 학 신 청 원

소 속	( ) 대학 ( ) 학과(부) ( ) 학년
성 명 (한 자)			주민등록 번 호			-
			학 번
수 학 대 학 교	( ) 대학교 ( ) 대학
수 학 구 분	정규학기 ( ) 계절학기 ( )
수 학 기 간	년 월 일 ∼ 년 월 일
수강예정 교 과 목	교 과 목 명				교과목번호-강좌번호			학 점		인정교과목구분
	학 점 합 계
지금까지 타 대학 수학내역	학교명			수학기간			∼		취득학점수
	학교명			수학기간			∼		취득학점수
	학교명			수학기간			∼		취득학점수
기 이수한 학기의 성적 평점평균									담당자	(인)

위와 같이 수학신청원을 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

20    년      월      일

신청인 :                   (서명 또는 인)

연락처 :                  /  E-mail :

지 도 교 수	학과(부)장

서 울 대 학 교  총 장  귀 하

서울대학교국내대학과의학생교류수학및학점인정에관한규정