수  학  취  소  원

소 속	( ) 대학 ( ) 학과(부) ( )학년
성 명			생년월일
			학 번
수 학 대 학 교	( ) 대학교 ( ) 대학
수 학 구 분	정규학기 ( ) 계절학기 ( )
수 학 기 간	년 월 일 ~ 년 월 일
수강예정 교 과 목	교 과 목 명				학 점	비 고
	학 점 합 계
사유

위와 같이 수학취소원을 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

년       월       일

신청인 :                   (인)

지 도 교 수	학과(부)장

서 울 대 학 교 총 장 귀 하